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眶骨膜下脓肿如何做诊断鉴别

眶骨膜下脓肿如何做诊断鉴别
发表人:健康驿站

眶骨膜下脓肿是一种眼部感染性疾病,患者常伴有全身症状,如发热、乏力等。眼部症状表现为眼球突出、眼球运动障碍、眼睑结膜水肿,严重时还可出现视力下降。部分患者可在眶缘触及软性肿物。

眶骨膜下脓肿的诊断和鉴别诊断至关重要。以下是一些常见的鉴别诊断方法:

1. 眶蜂窝织炎:与眶骨膜下脓肿在临床表现上相似,两者在病理过程上并非截然分开。蜂窝织炎是鼻窦炎症向眶内蔓延的最后阶段,炎症先经骨膜下脓肿阶段,骨膜的保护作用失败后,在蔓延向眶内软组织。影像学检查,尤其是CT检查,对于鉴别两者具有重要意义。

2. 黏液囊肿:黏液囊肿是由于鼻窦炎症、外伤、肿瘤等原因阻塞鼻窦引流口,使黏膜分泌物聚集形成囊肿。常见于额窦、筛窦、上颌窦。囊肿长期压迫眶壁,骨质吸收,囊肿累及眶内而出现眼球突出、移位,眶缘可触及软性肿物。囊肿压迫眼球而产生屈光不正性视力减退。黏液囊肿临床缺乏急性炎症表现,影像学检查与眶骨膜下脓肿不易鉴别。

3. 眼眶肿瘤:眼眶肿瘤也可能导致眼球突出、移位等症状。与眶骨膜下脓肿和黏液囊肿的鉴别主要依靠影像学检查和组织病理学检查。

4. 眼眶外伤:眼眶外伤也可能导致眼球突出、移位等症状。与眶骨膜下脓肿和黏液囊肿的鉴别主要依靠病史和影像学检查。

眶骨膜下脓肿的治疗主要包括抗生素治疗、手术治疗和引流术。抗生素治疗是首选治疗方法,手术治疗和引流术主要针对严重病例或抗生素治疗无效的病例。

为了预防眶骨膜下脓肿的发生,我们需要注意以下几点:

1. 注意眼部卫生,避免感染。

2. 及时治疗鼻窦炎等眼部疾病。

3. 避免眼部外伤。

4. 定期进行眼部检查。

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