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小儿先天性甲状腺功能减低症检查

小儿先天性甲状腺功能减低症检查
发表人:药事通

小儿先天性甲状腺功能减低症:早期筛查与诊断的重要性

先天性甲状腺功能减低症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,尤其在婴幼儿中较为常见。由于甲状腺激素对生长发育至关重要,甲减会导致儿童智力、身体发育迟缓,甚至严重影响生活质量。因此,早期筛查和诊断对于预防和治疗甲减至关重要。

新生儿筛查:早期发现的关键

我国自1995年起,将甲减纳入新生儿筛查范围。通过采集新生儿足跟血滴,检测血清TSH水平,可以有效筛查出患有甲减的婴幼儿。若TSH水平超过正常范围,进一步检测血清T4、TSH水平,可确诊甲减。早期筛查可以及早发现并治疗甲减,避免儿童智力、身体发育受损。

甲状腺功能检查:全面评估甲状腺功能

甲状腺功能检查是诊断甲减的重要手段。常用的检查方法包括:

  • 血清T3、T4、TSH检测:评估甲状腺激素水平和垂体-甲状腺轴功能。
  • 甲状腺核素显像:观察甲状腺位置、大小、形态及摄碘功能。
  • 甲状腺B超:了解甲状腺形态、大小及有无结节。

垂体功能检查:排除垂体病变

对于TSH不增高的甲减患者,需进行垂体功能检查,排除垂体病变。常用的检查方法包括:

  • TRH兴奋试验:通过注射TRH刺激垂体分泌TSH,评估垂体储备功能。
  • 生长激素释放激素(GHRH)兴奋试验:评估垂体分泌生长激素的能力。

骨龄测定:评估生长发育水平

骨龄是评估儿童生长发育水平的重要指标。甲减患者骨龄往往落后于实际年龄。通过拍摄手腕、膝关节X光片,观察骨化中心和骨骺闭合情况,可以评估骨龄。

遗传咨询:为家庭提供指导

甲减具有一定的遗传倾向。对于甲减患者,建议进行遗传咨询,了解家族遗传史,为家庭提供生育指导。

总结

甲减是一种常见的内分泌疾病,早期筛查和诊断至关重要。通过新生儿筛查、甲状腺功能检查、垂体功能检查等手段,可以及早发现并治疗甲减,避免儿童智力、身体发育受损。

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