投掷运动疾病病因

一、发病原因

投掷运动疾病，又称为偏侧投掷症，是一种常见的神经系统疾病。其发病原因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 脑血管疾病：如内囊区梗死或出血等，患者常伴有糖尿病等易患因素，部分患者CT或MRI检查可见基底核腔隙样状态。

2. 颅内感染：包括各种急、慢性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎、朊蛋白感染等，以及免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿病等颅内并发症。

3. 锥体外系疾病：如舞蹈病、肝豆状核变性等，可出现偏侧投掷症临床表现。

4. 脑肿瘤、脑外伤、抗精神病药物等，引起迟发性运动障碍等也可伴发投掷症。

二、发病机制

投掷运动疾病的发病机制主要是丘脑底核及其传出束受损所致。丘脑底核受损后，正常的张力性兴奋作用减弱，导致苍白球和黑质对丘脑的抑制性输出减少，丘脑向大脑皮质输出更多的兴奋性递质谷氨酸，从而产生症状。

此外，谷氨酸或多巴胺拮抗药可以治疗投掷运动疾病，因为此类药物可以降低纹状体对内侧苍白球和黑质网状部的抑制作用。

投掷运动疾病预防与治疗

一、预防

投掷运动疾病的预防措施主要包括：

1. 积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。

2. 注意脑部保护，避免脑外伤。

3. 避免接触感染源，预防颅内感染。

二、治疗

投掷运动疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：主要包括抗癫痫药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等。

2. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

投掷运动疾病预后

投掷运动疾病的预后与病因、病情、治疗方法等因素有关。部分患者经过治疗后症状可以缓解，预后良好；而部分患者病情严重，预后较差。