硬脑膜外血肿是小儿头颅外伤常见的并发症，了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、症状表现：

1. 意识障碍：小儿硬脑膜外血肿可表现为原发性昏迷，即受伤后立即出现的意识障碍。部分患儿可能出现中间清醒期，随后意识逐渐加深，直至昏迷。

2. 颅内压增高：血肿导致颅内压增高，患儿可能出现头痛、呕吐、前囟张力增高、精神萎靡等症状。

3. 瞳孔改变：血肿侧瞳孔可能缩小，对光反射迟钝，甚至出现脑疝时瞳孔散大、对光反射消失。

4. 局部神经体征：可出现癫痫发作、肢体抽搐、偏瘫等症状。

5. 生命体征变化：颅内压增高可能导致血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢等Cushing反应，严重时可出现血压下降、心率呼吸紊乱、脑干功能衰竭等。

二、诊断方法：

1. 临床表现：仔细观察患儿的意识、瞳孔、神经系统体征、生命体征等变化。

2. 影像学检查：头颅CT检查是确诊小儿硬脑膜外血肿的重要手段。

三、治疗原则：

1. 早期诊断：一旦确诊，应立即进行手术治疗。

2. 手术治疗：清除血肿，解除脑受压，降低颅内压。

3. 术后护理：密切观察病情变化，防止并发症发生。