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小儿紫斑湿疹综合征是一种较为常见的儿童皮肤疾病,其症状主要包括以下几个方面:
1. 出血倾向:患儿可能出现紫癜、瘀斑等症状,表现为外伤后出血不止、鼻出血、黏膜出血、消化道和泌尿道出血等。这些症状可能与血小板减少或功能异常有关。
2. 湿疹性皮损:湿疹性皮损往往在出生后2~3个月出现,好发于头面、四肢屈侧等部位,形态类似异位性皮炎或脂溢性皮炎。部分皮损渗出较多,或有出血及继发感染,病程较长。
3. 反复感染:患儿可能出现各种细菌和病毒性反复感染,如肺炎、中耳炎、疱疹性角膜炎、脓皮病、水痘等。易感的病原微生物还包括真菌、卡氏肺囊虫等。
4. 实验室检查:贫血(多数为缺铁性,少数患儿可能有溶血性贫血,Coombs试验呈阳性)、血小板及淋巴细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板对ADP及胶原的聚集性降低、血小板变小、寿命缩短、糖原含量低、己糖磷酸激酶(HK)活性降低、γ-球蛋白增高、IgM下降、IgA和IgE升高。DNCB(二硝基氯苯)皮试可不出现阳性迟发性反应等。
二、诊断:
根据上述临床表现及实验室检查、DNCB皮试等资料,综合分析可做出诊断。骨髓检查对诊断帮助不大,仅示巨核细胞数目正常或增高。
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