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维生素D缺乏性手足搐搦症是一种常见的儿童疾病,由于维生素D缺乏导致血钙降低,引起手足搐搦等症状。为了准确诊断和鉴别此病,我们需要了解以下内容:
一、鉴别诊断:
1. 惊厥的鉴别诊断:需与新生儿惊厥、婴儿痉挛症、癫痫等疾病进行鉴别。特别在新生儿时期,还需注意生产性损伤、先天性脑部发育不全及败血症等。
2. 喉部梗阻的鉴别诊断:手足搐搦症的喉痉挛需与哮喘、喉炎等疾病进行鉴别。
3. 手足搐搦症的鉴别诊断:
1) 甲状旁腺功能不全:需与甲状腺手术后的低钙血症、新生儿暂时性甲状旁腺功能不足、牛奶喂养导致的低钙血症等疾病进行鉴别。
2) 碱中毒性手足搐搦症:需与低氯性碱中毒、呼吸性碱中毒、输液不当导致的低钙血症等疾病进行鉴别。
3) 低镁性手足搐搦症:需与早产儿低镁血症、新生儿溶血症、腹泻导致的低镁血症等疾病进行鉴别。
4) 肾病性手足搐搦症:需与肾功能不全、肾小管排磷功能减低等疾病进行鉴别。
5) 低钠血症和高钠血症:需与脱水、酸中毒纠正过程中的低钠血症和高钠血症进行鉴别。
6) 维生素B6缺乏症和依赖症:需与维生素B6缺乏症和依赖症进行鉴别。
二、诊断方法:
1. 血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标检查。
2. 影像学检查:如X光片、CT、MRI等。
3. 诱发性手足搐搦试验。
三、治疗:
1. 补充维生素D。
2. 补充钙剂。
3. 治疗原发疾病。
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