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亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种罕见的、进行性的中枢神经系统疾病,其病因尚不完全明确。目前认为,SSPE可能与麻疹病毒感染有关,病毒在体内发生变异或感染的是有缺陷的病毒,导致病毒在脑细胞内持续感染。
SSPE的主要病理过程包括:
1. 大脑灰质出现神经细胞脱失。
2. 急性期或病程较短的患者,脑细胞内可见嗜伊红包涵体。
3. 白质及白质深层出现斑片状脱髓鞘和神经胶质增生,形成硬化性脑炎。
4. 脑萎缩,脑组织质地变硬。
5. 皮质与白质内血管周围出现淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润。
6. 电镜检查显示包涵体由与副黏病毒的核衣壳相似的空心小管组成,荧光抗体染色显示麻疹病毒阳性。
SSPE的发病机制可能是:
1. 病毒侵入机体后,在局部淋巴组织中繁殖,进入血液形成病毒血症。
2. 病毒经局部周围神经通路进入中枢神经系统(CNS)。
3. 病毒在CNS内溶解或寄生于C内,引起炎症反应。
4. 炎症反应不是由病毒本身引起,而是机体针对病毒抗原产生的特异性免疫反应。
SSPE的治疗目前尚无特效方法,主要采用对症治疗和支持治疗。患者应保持良好的生活习惯,避免劳累,保持乐观的心态,积极配合医生的治疗。
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