原发性直立性低血压是一种常见的血压调节障碍，其发病原因复杂多样。

一、发病原因探秘

1. 中枢神经系统异常：这是原发性直立性低血压最主要的发病原因。中枢神经系统，尤其是自主神经，在调节血压方面起着至关重要的作用。当自主神经发生变性时，就会阻断压力感受器的反射弧，导致血压调节失衡。

2. 神经系统疾病：脊髓结核、脊髓横断性损害等神经系统疾病也会导致直立性低血压。

3. 内分泌及代谢性疾病：肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等内分泌及代谢性疾病也会影响血压调节，导致直立性低血压。

4. 药物影响：服用神经节阻滞药、降压药等药物也可能导致直立性低血压。

5. 自主神经病变：交感神经手术后等自主神经病变也可能引起直立性低血压。

二、发病机制解析

直立性低血压的发病机制与人体血压调节机制密切相关。当人体由卧位变为直立位时，血液会因重力作用而淤积于下肢，导致回心血量减少，血压下降。正常情况下，人体会通过压力感受器反射调节，使肾上腺素能交感神经兴奋性增高，释放去甲肾上腺素，从而收缩小动脉，增加回心血量，维持血压稳定。而原发性直立性低血压患者由于压力感受器反射机制受损，导致血压调节失衡。

三、预防和治疗

原发性直立性低血压目前尚无根治方法，但通过调整生活方式、药物治疗等措施可以缓解症状。

1. 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免剧烈运动，穿着宽松的衣物，适当增加饮食中的盐分摄入等。

2. 药物治疗：根据病情选择合适的降压药或药物治疗，如利尿剂、α受体阻滞剂等。

3. 其他治疗：如高压氧治疗、神经调节治疗等。