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流行性腮腺炎是一种常见的病毒性感染疾病,其发病原因主要包括以下几个方面:
1. 传染源:早期病人和隐性感染者是主要的传染源。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其他器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。
2. 传播途径:腮腺炎病毒主要通过飞沫传播,唾液及污染的衣服亦可传染。其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
3. 易感性:普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
4. 病原学:腮腺炎病毒属于副粘液病毒系核糖核酸(RNA)型,对物理化学因素的作用均甚敏感。病毒直径约为85~300nm,平均140nm。该病毒只有人类中发现,但可在猴、鸡胚羊膜和各种人和猴的组织培养中增殖。
5. 发病机制:腮腺炎病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜,在上皮组织中大量增殖后进入血循环(第一次病毒血症),经血流累及腮腺及一些组织,并在其中增殖再次进入血循环(第二次病毒血症),并侵犯上次未受波及的一些脏器。
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