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外阴癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,晚期外阴癌对患者的生活质量造成严重影响。鳞状细胞癌是外阴癌中最常见的类型,其典型症状为外阴肿块。患者通常伴有慢性外阴瘙痒和外阴皮肤营养不良的病史。
治疗晚期外阴癌的主要方法为手术治疗。手术方式包括:
1. 简单外阴切除术:切除部分阴蒂、双侧大小阴唇关节,切缘到达皱襞大阴唇的外缘。
2. 外阴根治性切除术:切除范围包括外阴、阴道壁、部分尿道、部分膀胱壁和盆腔淋巴结。
3. 局部外阴根治性切除术:包括单侧外阴切除术、前外阴切除术或后外阴切除术。
4. 盆腔腹膜后淋巴结清扫:切除范围与宫颈癌根治性子宫切除术相同。
5. 部分尿道切除术:切除部分尿道,并进行尿道成形术。
6. 全尿道切除术、膀胱肌瓣尿道成形术、放疗和生物疗法:用于改善机体功能状态,预防转移和复发,提高放疗和化疗的疗效,减少毒副作用。
术后3天左右患者可进食,早期运动有助于胃肠功能恢复,适度的下肢活动有助于降低静脉血栓形成的可能性。
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