面瘫患者在第七天出现脸部按压疼痛，很可能是由于面部神经水肿引起的。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见疾病，主要表现为面部肌肉瘫痪。其病因复杂，包括面神经炎、头部创伤、肿瘤、脑卒中等。其中，面神经炎是最常见的病因。

面瘫患者常常出现口角歪斜、额纹消失、皱眉困难等症状。除了这些明显的面部表情障碍外，还可能伴有头痛、耳痛、咀嚼困难等不适。

面瘫的治疗关键在于明确病因，针对病因进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括营养神经、抗病毒、减轻水肿等药物；物理治疗包括针灸、按摩、理疗等；手术治疗则针对某些严重病例。

在面瘫的治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。以下是一些建议：

1. 注意眼部保护：对于眼睑不能闭合的患者，应注意保护眼部，避免角膜干燥、溃疡等并发症。

2. 注意口腔清洁：咀嚼不便的患者应注意饮食和口腔清洁，避免口腔感染。

3. 加强面部肌肉锻炼：每天进行面部肌肉的主动和被动运动，如咀嚼口香糖、做鬼脸等，有助于促进神经功能恢复。

4. 热敷：睡前用50～60℃的热毛巾敷患侧脸部，有助于缓解疼痛和促进血液循环。

5. 保持乐观心态：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

总之，面瘫患者在第七天出现脸部按压疼痛，可能是由于面部神经水肿引起的。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进病情恢复。