间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的检查方法

1. 心电图检查特点

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速（TDP）是一种复杂的心律失常，心电图检查是诊断TDP的重要手段。典型的TDP心电图特点包括：

• 发作前常有室性期前收缩，常以R-on-T型室性期前收缩形式开始。
• 发作时出现一系列形态、振幅不等的宽大畸形QRS波群，频率在180～260次/min。
• 发作时QRS波群的极性和振幅呈时相性变化，表现为纺锤形。
• 发作时间一般较短，历时数秒至数十秒。
• 间歇期基础心律多为缓慢性心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
• 基础心律的Q-T或Q-T-u间期显著延长。

2. 电生理检查特点

电生理检查是诊断TDP的重要手段之一，包括：

• 记录右心室心内膜单相动作电位，可发现早期后除极。
• 心室程序刺激及频率递增刺激未能诱发出室性心动过速。
• 快速起搏右心室，可引起Q-T-U间期和U波振幅变化。

3. 诊断要点

TDP的诊断要点包括：

• 典型的心电图表现。
• 电生理检查发现早期后除极。
• 排除其他心律失常。