萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其中伴有糜烂的萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩、变薄，并伴有局部糜烂的一种特殊类型。

萎缩性胃炎的病变主要集中在胃窦部，表面出现隆起和糜烂，黏膜呈白色，质地粗糙。在胃镜检查中，可以发现黏膜下血管透见，黏膜菲薄。病理检查结果显示慢性萎缩性胃炎中到重度，并伴有轻度肠化。

对于伴有糜烂的萎缩性胃炎，首先要确定是否存在幽门螺杆菌感染。常用的检测方法包括碳-13或碳-14呼气试验。如果检测结果为阳性，需要采用四联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。同时，患者还可以服用叶酸、维生素B12、胃复春、摩罗丹等药物辅助治疗。

萎缩性胃炎患者需要定期进行胃镜检查，观察肠化是否进一步发展。如果出现异型增生，可以通过内镜下黏膜切除治疗。对于出现恶心、呕吐、上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、腹胀等症状的患者，应首选质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物治疗，并加用保护胃黏膜的药物如达喜。对于腹胀症状，可以加用吗丁啉，先服用2周左右。如果患者腹胀严重，影响进食，可以选用复方消化酶、多酶片、胰酶片等药物。

萎缩性胃炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 注意保暖，尤其是在季节转换时。
• 保持良好的心态和乐观情绪，避免抑郁、焦虑和过度紧张。
• 避免暴饮暴食，三餐定时定量。
• 不随意服用补品或保健品，根据自身体质在医生指导下进行调理。

萎缩性胃炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的保养，以减轻症状，延缓病情发展。