外阴瘙痒是女性常见的妇科问题，给患者带来极大的不适和困扰。那么，如何判断外阴瘙痒的原因呢？一般来说，需要结合临床症状、体格检查及必要的辅助检查来综合判断。

首先，根据临床症状，外阴瘙痒可能伴随阴道瘙痒、灼热、疼痛等症状，并伴有较多的异常分泌物。此时，考虑阴道炎的可能性较大。通过妇科体格检查，可以发现阴道内有较多的异常分泌物，并且充血、水肿。进一步的白带化验结果可以帮助确定阴道炎的性质。

其次，如果外阴瘙痒症状剧烈，但没有明显的异常分泌物流出，且外阴颜色无明显变化，则考虑外阴疥疮或阴虱病的可能性。通过妇科体格检查，一般可以确诊。

针对不同原因引起的外阴瘙痒，治疗方法也有所不同。例如，针对阴道炎，需要根据具体原因进行治疗，如滴虫或霉菌。糖尿病患者可能反复出现阴道炎，需要在控制糖尿病症状后才能治愈。老年性阴道炎可以采用雌激素治疗。贫血、白血病和尿毒症引起的外阴瘙痒需要针对原发病进行治疗。

对于阴虱病，需要剃光所有阴毛，煮沸并清洗内衣和床上用品，并在外部涂抹马拉硫磷粉或白布酊。此外，患者还需注意日常保养，如经常更换内衣、穿宽松透气的衣服、保持外阴清洁干燥等。

总之，外阴瘙痒的原因复杂多样，需要结合多种检查手段进行综合判断。如果出现外阴瘙痒症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。