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十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄是新生儿常见的消化道畸形,其症状和诊断方法如下:
一、症状
1. X线检查:十二指肠闭锁的典型表现为“双气泡征”,即在腹部平片上可见左上腹和右上腹各有一个液平面,分别代表扩张的胃和十二指肠近段。十二指肠狭窄时,液平面较闭锁时略小,且腹部其他部位可见少量气体。
2. 超声检查:产前超声检查可发现腹腔内两个液性包块,对诊断有一定价值。
3. 临床表现:婴儿出生后数小时即出现频繁呕吐,量多,含有胆汁。无正常的胎粪排出,或仅有少量白色粘液或油灰样物。高度狭窄时症状与闭锁相似。狭窄程度轻者,间歇性呕吐可出生后数周或数月出现,甚至几年后开始呕吐。因属于高位梗阻,一般均无腹胀,或仅有轻度上腹部膨隆,胃蠕动波少见。
二、诊断
1. X线检查:腹部平片和钡餐检查是诊断十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的重要方法。
2. 超声检查:产前超声检查可协助诊断。
3. 其他检查:如CT、MRI等,可进一步明确诊断。
三、治疗
1. 手术治疗:是治疗十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的唯一方法。
2. 术前准备:包括纠正脱水、电解质紊乱和营养不足等。
3. 术后护理:包括观察病情、营养支持和预防感染等。
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