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特发性葡萄膜大脑炎有什么症状

特发性葡萄膜大脑炎有什么症状
发表人:健康饮食指南

特发性葡萄膜大脑炎是一种复杂的自身免疫性疾病,主要影响眼部和中枢神经系统。以下是一些常见的症状:

1. 眼部症状:患者常出现头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直等症状,部分患者伴有脑膜刺激症状。眼部症状通常在头痛等全身症状出现后不久出现,表现为眼痛、眼红、视力减退等。具体表现为:

   - Vogt-Koyanagi型:以渗出性虹膜睫状体炎为主,伴有弥漫性脉络膜视网膜炎。前房大量渗出,严重广泛的虹膜后粘连,眼底看不清,可能出现各种并发症和后遗症。

   - Harada型:双眼视力突然下降,以后节部改变明显,视乳头和黄斑部明显水肿,逐渐形成全眼底水肿,最终可能导致视网膜脱离。同时,伴有色素上皮层弥漫性萎缩及玻璃体混浊,炎症也可能向前扩散。

2. 听觉及皮肤病变:部分患者在眼部症状出现数周或数月后,会出现耳鸣、重听、毛发变白、胶发以及白癜风等病征。这些症状是迷路式中枢神经系统的改变,且多为对称性。

3. 恢复期:多次反复发作者,病情逐渐加重,可能出现虹膜萎缩、瞳孔膜闭、并发性白内障、继发性青光眼以至眼球萎缩。Harada型患者视网膜下液体吸收,视网膜复位,视网膜色素明显脱失,形成“晚霞样”眼底。

特发性葡萄膜大脑炎的诊断需要结合临床表现、眼部检查、影像学检查等综合判断。治疗方面,主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症,同时需要定期复查,及时调整治疗方案。

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