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心包间皮瘤是一种较为罕见的肿瘤,主要发生在心包膜上。这种肿瘤的发生与年龄和性别有关,多见于30~50岁的中老年人,男性发病率略高于女性。由于心包间皮瘤的症状与急性心包炎相似,如胸骨后疼痛、呼吸困难等,容易被误诊。
心包间皮瘤的主要症状包括:
1. 胸痛:胸骨后疼痛是最常见的症状,疼痛性质多为持续性或间歇性。
2. 呼吸困难:由于肿瘤压迫心脏,导致心脏功能不全,引起呼吸困难。
3. 端坐呼吸:患者常在夜间出现呼吸困难,需采取端坐位才能缓解症状。
4. 心包积液:心包间皮瘤可引起心包积液,导致心包填塞,出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状。
5. 全身症状:如发热、不适、体重减轻等。
由于心包间皮瘤的诊断较为困难,以下情况提示可能患有心包间皮瘤:
1. 原因不明的心衰,特别是表现为右心充血性心衰时。
2. 难以解释的胸痛、乏力、恶病质。
3. 反复出现大量心包积液,特别是血性心包积液。
4. X线检查见心影增大,形态异常,如局部不规则突出或结节。
心包间皮瘤的诊断主要依靠心包液查找肿瘤细胞、心包活检、X线检查、超声心动图、磁共振及CT检查等。
心包间皮瘤的治疗主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗心包间皮瘤的首选方法,但手术难度较大,术后复发率较高。放疗和化疗可缓解症状,延长生存期。
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