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舌骨骨折是一种较为常见的颈部损伤,正确的诊断和鉴别诊断对于后续治疗至关重要。以下是一些常见的鉴别诊断方法:
1. 食管癌:食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,伴有胸骨后疼痛,晚期可出现食管反流。影像学检查可见食管局部狭窄或龛影。食管脱落细胞学检查和内镜活检有助于确诊。
2. 食管贲门失弛缓症:表现为间歇性吞咽困难,食管下段扩张明显,食管反流。食管测压和内镜检查有助于诊断。
3. 胃食管反流病:表现为胸骨后烧灼感或疼痛,伴有吞咽困难。食管下段压力测定、食管pH监测和内镜检查有助于诊断。
4. 食管良性狭窄:表现为吞咽困难,病程较长,可进行性加重。食管吞钡和内镜检查有助于诊断。
5. 弥漫性食管痉挛:表现为吞咽困难、吞咽疼痛,可伴有心绞痛样症状。食管测压和内镜检查有助于诊断。
6. 其他:食管旁性膈裂孔疝、纵隔肿瘤等疾病也可能导致吞咽困难,需结合症状、体征和影像学检查进行鉴别诊断。
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