小儿椎管内肿瘤是一种常见的神经系统疾病，早期诊断和治疗至关重要。本文将为您介绍小儿椎管内肿瘤的相关检查方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、检查方法

1. 血象检查

血象检查可以帮助判断是否存在感染。当感染发生时，外周血象白细胞计数和中性粒细胞会显著增高。

2. 腰椎穿刺

腰椎穿刺是一种常见的检查方法，可以了解脊髓蛛网膜下腔的情况。通常情况下，腰椎穿刺后测压及动力试验会显示不同程度的脊髓蛛网膜下腔梗阻，脑脊液蛋白含量也会增高。神经纤维瘤和脊膜瘤的蛋白定量较其他肿瘤高。此外，脑脊液的细胞数一般正常，但如有继发感染者，白细胞数可增高。

3. 脊柱X线平片

脊柱X线平片可以观察椎管、椎体和椎弓根的情况。先天性肿瘤的长期压迫可能导致椎弓根变扁、椎管变宽，椎体后缘出现凹陷压迹。椎管内胚胎组织源性肿瘤的患儿多合并有隐性脊柱裂或椎管闭合不全，哑铃状神经纤维瘤多有椎间孔扩大，硬脊膜外肿瘤常有椎体或椎弓根骨质的破坏。

4. CT检查

CT检查可以观察椎体、脊髓和周围组织的情况。椎体的肿瘤（如动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、脊索瘤、骨巨细胞瘤等）多见椎体塌陷、骨质广泛性破坏，出现低密度病变区，周围可见高密度成骨反应或钙化。髓内肿瘤（室管膜瘤、星形细胞瘤、成血管细胞瘤等）多见脊髓的局限性增粗、胀大，伴有脊蛛网膜下腔或硬膜外间隙的变窄。髓外硬膜下肿瘤（神经纤维瘤、脊膜瘤、脂肪瘤和肠源性囊肿）可因不同肿瘤的类型表现各异。

5. MRI检查

MRI检查是椎管内病变的首选检查措施。脊髓的MRI矢状位成像可以不受脊椎生理弯曲的影响，充分连续地显示脊髓的全长及椎管前后缘的关系，更好的确定病变的解剖界限。冠状位可以观察脊髓两侧的神经根和脊髓的形状，以鉴别髓内髓外病变及其范围。

二、总结

小儿椎管内肿瘤的检查方法包括血象检查、腰椎穿刺、脊柱X线平片、CT检查和MRI检查。通过这些检查方法，可以早期发现并诊断小儿椎管内肿瘤，为后续治疗提供依据。