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肾结石和膀胱结石是常见的泌尿系统结石,需要分别进行治疗。
肾结石的治疗方式取决于结石的大小和位置。对于直径小于0.6cm的肾结石,可以通过大量饮水、排石药物和适当运动来促进结石自行排出。对于草酸钙结石患者,应避免高草酸饮食,限制菠菜、甜菜、番茄等食物。对于特发性高钙尿患者,应限制钙摄入,低盐饮食,控制钠摄入。高尿酸血症患者要吃低嘌呤饮食,避免吃动物内脏,少食鱼和咖啡等食物。如果疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施,如体外冲击波碎石、经输尿管镜碎石取石术等。
膀胱结石的治疗方式也取决于结石的大小。小结石可以通过尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术,如体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波碎石。对于较大结石且无碎石设备者,可行耻骨上膀胱切开取石术。
结石长期堵塞会导致输尿管和肾脏积水,影响患者正常生活。膀胱长期受到感染可能导致膀胱炎。膀胱与盆腔组织发生粘连后,就会出现穿孔现象。结石长期受到慢性刺激,癌变可能性较大。
术后患者需要卧床休息一天,无明显出血即可下床活动。如有出血,应延长卧床时间。术后患者需要定期复查,适当进行盆底肌功能锻炼、提肛运动等。在床上翻身时需要将各引流管作出调整,然后再转向对侧。
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