肛管癌，作为肛管内的一种恶性肿瘤，其治疗方式和预后一直是患者关注的焦点。即使肛管癌没有发生扩散，患者也不一定能够保住肛门。

肛管癌的常见类型包括HPV相关的鳞状细胞癌和腺癌，患者常常出现肛门不适、异物感和瘙痒等症状。及时的治疗可以提高患者的生活质量，延长生存周期。

由于肛管癌距离肛门较近，保肛手术的可行性较低。根据病理类型，肛管癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、粘液性腺瘤、小细胞癌和未分化癌等。大多数患者为中老年，女性患者略多于男性。

确诊肛管癌主要依靠肠镜检查和病理组织学检查。手术是治疗肛管癌的主要手段，也是唯一可以治愈的方法。术后辅助化疗或放疗可以提高患者的生存周期和生活质量。

术后，患者需要注意以下事项：保持伤口干燥，避免用手触摸或清洁伤口；积极配合随访治疗，适当锻炼，提高免疫力；注意饮食，进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

总之，肛管癌患者即使没有发生扩散，也不一定能够保住肛门。因此，早期诊断和积极治疗至关重要。