耳鸣和脑鸣是两种常见的耳部症状，它们的主要区别在于症状表现和原因。

耳鸣是指患者主观上感知到的耳朵内有声音，这种声音可能是嗡嗡声、嘶嘶声或蝉鸣声等，但外界并没有相应的声音。耳鸣可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，主观性耳鸣只有患者自己能听到，而客观性耳鸣他人也能听到。耳鸣的原因很多，包括听力下降、耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病、药物中毒、心理因素等。

脑鸣是指患者头部内部有声音，这种声音可能是嗡嗡声、嘶嘶声或蝉鸣声等，与耳鸣相似，但脑鸣的声音来源于头部内部，而不是耳朵。脑鸣的原因与耳鸣类似，包括听力下降、耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病、药物中毒、心理因素等。

如何区分耳鸣和脑鸣呢？以下是一些方法：

1. 症状表现：耳鸣的声音来源于耳朵，而脑鸣的声音来源于头部内部。因此，耳鸣的声音可能更接近外界声音，而脑鸣的声音可能更像是内部振动或血流声。

2. 检查方法：医生会根据患者的症状和病史进行诊断，并进行耳部检查、神经系统检查和心血管检查等，以确定病因。

3. 治疗方法：耳鸣和脑鸣的治疗方法类似，包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，耳鸣和脑鸣是两种常见的耳部症状，它们的原因和治疗方法类似。如果出现相关症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。