当前位置:首页>
桡骨干下1/3骨折是一种常见的骨折类型,由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉,骨折远端容易发生旋转移位,导致功能障碍。因此,在治疗过程中,复位方式至关重要。
对于桡骨干下1/3骨折,闭合整复是一种常用的方法。在臂丛阻滞麻醉下,医生会使用分骨折顶手法,纠正侧方和掌背侧移位。如果旋转移位未纠正,医生会在桡骨骨折远端桡侧旋入一枚带螺纹斯氏针,通过对抗牵引和旋转复位来纠正旋转移位。术后,医生会进行无菌包扎并使用石膏固定,以促进骨折愈合。
对于桡骨远端不稳定性骨折,由于前臂肌肉的持续挤压,骨折远端容易发生轴向缩短。因此,固定方法需要能够对抗肌肉力量。钢板固定是一种常用的方法,因为它可以放置在桡骨掌侧,方便操作且软组织条件好。
下尺桡关节脱位是另一种常见的并发症。下尺桡关节陈旧性脱位会导致下尺桡关节紊乱,影响前臂的旋转功能和腕关节的伸屈。因此,尽早恢复下尺桡关节的正常解剖关系非常重要。对于闭合整复成功者,石膏固定可以促进下尺桡关节周围的韧带和关节囊愈合。对于开放复位者,医生会进行周围韧带和关节囊修补,并使用经皮或切开经尺骨交叉克氏针固定下尺桡关节。
对于开放骨折者,除了要求骨折对位良好和坚强内固定外,关闭伤口也非常重要。医生会注意避免在皮肤张力极高或缺损的情况下勉强缝合,以免造成皮肤坏死。如果需要,医生会进行Ⅱ期缝合或应用带吻合血管的游离皮瓣移植来关闭伤口。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅