肾虚耳鸣作为一种常见的症状，可能与多种疾病相关。为了准确诊断和鉴别，医生会根据患者的具体情况进行综合评估。以下是一些常见的诊断鉴别方法：

1. 历史询问：了解患者的耳鸣发生时间、频率、持续时间、声音特点等，有助于初步判断病因。

2. 体格检查：检查患者的听力、耳部结构、口腔、颈部等部位，排除其他疾病引起的耳鸣。

3. 实验室检查：血液、尿液等常规检查，有助于排除代谢性疾病、感染性疾病等引起的耳鸣。

4. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查，有助于发现耳部、脑部等结构异常。

5. 听力测试：纯音听力测试、耳鸣掩蔽测试等，有助于评估听力损失和耳鸣程度。

6. 耳鸣问卷调查：了解患者的耳鸣对日常生活的影响，有助于制定治疗方案。

通过以上方法，医生可以初步判断耳鸣的病因，并制定相应的治疗方案。