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泪腺多形性腺瘤需要做那些检查

泪腺多形性腺瘤需要做那些检查
发表人:医者仁心

泪腺多形性腺瘤的检查与诊断方法

泪腺多形性腺瘤是一种常见的泪腺良性肿瘤,了解其检查和诊断方法对于患者的治疗和预后至关重要。以下将详细介绍泪腺多形性腺瘤的常见检查和诊断方法。

一、病理学检查

病理学检查是确诊泪腺多形性腺瘤的金标准。通过显微镜观察肿瘤组织的细胞形态、排列方式以及组织结构,可以明确诊断。泪腺多形性腺瘤的病理特征为:肿瘤组织主要由上皮细胞或间质部分组成,包括大量管状结构及形态各异的细胞巢,瘤细胞形态和排列多样化,如腺管状排列、实性块状或条索状排列等。

二、影像学检查

影像学检查在泪腺多形性腺瘤的诊断中起着重要作用,常用的检查方法包括:

1. X线检查:X线检查可显示泪腺窝扩大或泪腺向外上方膨隆,边界清晰整齐,无骨破坏。这种X线征象对于诊断泪腺多形性腺瘤具有一定的特征性。

2. 超声检查:超声检查可显示眶外上方圆形或类圆形占位病变,边界清楚、光滑,内回声多或中等而分布均匀。由于肿瘤压迫引起的泪腺窝扩大,在超声检查中可显示为肿瘤后界局部向后突出,这是骨压迫征,符合多形性腺瘤的组织学所见。

3. CT扫描:CT扫描在泪腺上皮性肿瘤的诊断中具有重要价值。CT显示肿瘤位于眶外上方泪腺区,呈膨胀性增长,圆形或类圆形高密度块影,边界清楚、光滑,内密度基本均质。泪腺窝骨壁可有压迫性改变(骨凹)及泪腺窝扩大。病变较大时,冠状CT可显示眶顶骨吸收或骨缺损,但很少有明显骨破坏。

4. MRI:MRI对于泪腺多形性腺瘤的诊断具有很高的敏感性。T1WI呈中信号,T2WI为高信号,增强后扫描显示肿瘤明显增强。复发性肿瘤形状不规则或呈结节状,也可向颅内蔓延。

三、诊断注意事项

在诊断泪腺多形性腺瘤时,应注意以下几点:

1. 结合患者临床症状、体征和影像学检查结果综合判断。

2. 注意与泪腺其他良性肿瘤、泪腺炎、泪腺恶性肿瘤等疾病相鉴别。

3. 对于可疑病例,应进行病理学检查以明确诊断。

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