先天性巨结肠是一种常见的儿童肠道疾病,其特点是结肠中缺乏神经节细胞,导致肠道持续痉挛,粪便在近端结肠中停滞,近端结肠肥大且扩张。
针对先天性巨结肠的治疗,手术是主要的治疗手段。一般来说,手术的最佳时机是在孩子6个月到12个月之间。这个年龄段的孩子身体发育较为成熟,手术风险相对较低。
手术的主要目的是切除狭窄的病变肠段和明显扩张肥厚、丧失正常功能的近端结肠,并合理重建肠道,以达到正常的排便功能。手术方式包括拖出型结肠、直肠端端吻合术,经腹直肠乙状结肠切除,结肠直肠端端吻合术,结肠切除、直肠后结肠拖出侧吻合术,以及直肠黏膜剥除、结肠经直肠肌鞘拖出与肛管吻合术等。
术后,患者需要特别注意以下几点:首先,术后近期住院期间的观察,主要是注意吻合口的愈合。其次,呼吸循环的稳定,抗感染及预防感染。再有,要加强营养,早期要进行静脉营养。随着肠道恢复,再逐渐过渡到肠内营养。此外,术后在家里的一些护理工作也很重要,如教家长训练孩子每天定时排便、肛门口的清洁干燥、扩肛及缩肛等。最后,患者需要定期来医院复查,医生会根据病情给出进一步的指导。
腹泻是先天性巨结肠的主要症状之一。如果出现类似症状,应立即去专业医院检查。此外,我们还可以通过以下措施积极预防先天性巨结肠:定期去医院做肛门检查,及时发现并治疗。由于该病是潜伏性的,平时无特征,只有在病情严重时才会出现,因此建议定期进行肛门检查。
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