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小儿巨大血小板综合征的一般治疗方案

小儿巨大血小板综合征的一般治疗方案
发表人:药事通

小儿巨大血小板综合征是一种罕见的血液疾病,主要影响儿童。本文将详细介绍该疾病的治疗方案、预后以及相关注意事项。

一、治疗方案

1. 护理:医务人员会向家长详细说明病情,指导如何护理孩子,避免外伤,减少出血。

2. 局部出血:轻微出血可用吸收性明胶海绵、凝血酶等压迫止血,青春期月经过多时可使用避孕药控制月经量。

3. 1-脱氧-8-精氨酸加压素(DDAVP):该药物可提高血浆凝血因子Ⅷ活性和抗利尿作用,对储存池的病人使用有效。但对该病及GT病人常无效。

4. 严重出血:严重出血者需输注血小板浓缩制剂,反复输注易产生抗血小板抗体而失效。有条件者宜做ABO及HLA配型,给予去白细胞的同型血小板制剂,不易引起同种免疫。对于已产生抗血小板抗体的病人,可使用血浆交换以减少抗体后再输同型血小板制剂,有时可静脉给予人血丙种球蛋白亦有帮助。

5. 骨髓移植或基因治疗:严重的病儿如能找到合适的供体可进行异基因骨髓移植、脐血干细胞移植,一旦成功即可根治。基因治疗正在研究中,目前尚无成功的报道。

二、预后

本病的治疗与血小板无力症基本相同,主要是对症治疗及必要时输注血小板。DDAVP及FⅦa可以缩短患者的出血时间。对症治疗包括局部应用凝血酶,应用性激素控制月经等。只要对症支持治疗和输注血小板及时,本病预后尚好。但长期血小板输注,可产生同种异体抗GPⅠb-Ⅸ复合物抗体,从而导致血小板输注无效。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

2. 饮食要均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 定期复查,监测病情变化。

四、医院与科室

小儿巨大血小板综合征的治疗需要在专业的血液科进行,家长要选择正规医院进行治疗。

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