纵隔肿瘤是一种较为常见的疾病，其症状与肿瘤的大小、部位、生长方式、质地、性质等因素密切相关。

一、症状

1. 一般而言，纵隔肿瘤的阳性体征不多，其症状与肿瘤的具体情况有关。良性肿瘤生长缓慢，往往在肿瘤较大时才出现轻微症状或无症状。

2. 相比之下，恶性肿瘤的侵犯程度较高，进展迅速，可能在肿瘤较小时就已经出现明显症状。常见的症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。

3. 此外，根据肿瘤的性质，还可能出现一些特异性症状。例如，胸骨后甲状腺肿随吞咽上下运动；畸胎瘤破入肺内时，咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂；胸腺瘤伴重症肌无力等。

二、诊断

1. 胸部X线检查：是诊断纵隔肿瘤的重要手段。透视检查可以观察肿块是否随吞咽上下移动，是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等。X线正侧位胸片可以显示肿瘤部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化或骨影等。CT或核磁共振可以进一步显示肿瘤与邻近组织器官的关系，是必不可少的检查。必要时可作心血管、支气管造影。

2. 超声可以鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤。放射性核素可以协助诊断胸骨后甲状腺肿。

3. 颈部肿大淋巴结活检。气管镜、食管镜、纵隔镜检查。

4. 胸腔镜纵隔肿物活检。诊断性放射治疗，在短期内能否缩小，有助于鉴别对放射性敏感肿瘤，如恶性淋巴瘤。