顽痹，又称痹证，是中医学中常见的疾病之一。它主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重影响患者的生活质量。本文将从顽痹的治疗原则、辨证用药以及日常保养等方面进行科普。

一、顽痹的治疗原则

1. 标本兼治：顽痹的治疗应标本兼治，即既要治疗症状，又要从根本上调理身体。治本之法在于健脾祛湿，因为湿邪是导致顽痹的重要原因之一。

2. 治标之法：根据顽痹的具体症状，采取相应的治疗方法。偏寒者以祛风散寒为主，偏热以祛风燥湿为主，并视其偏向而随证加减。通经活络应贯穿始终。

3. 活血化瘀：顽痹患者往往伴有血瘀症状，因此活血化瘀是治疗顽痹的重要方法。常加用香附、木香、郁金、川朴等活血药，以及穿山甲、丹参、乌梢蛇等通络药。

二、顽痹的辨证用药

1. 通经宣痹汤：由白术、云苓、泽泻、生薏苡仁、桂枝、知母、防己、香附、丹参、鸡血藤、制马钱子、穿山甲、木香、全虫、蜈蚣、乌梢蛇等组成。

2. 辅助用药：行痹加用寻骨风、千年健；寒痹加用制川乌、制草乌、附子、羌活、独活、秦艽、白芷；着痹关节肿胀者用健脾利湿之生薏苡仁、苍术、白术、白蔻仁、砂仁等；血瘀加当归、赤芍、川芎、元胡；久病气血虚加黄芪、党参；偏阳虚者，酌以辛温之品以温中助阳，如桂枝、吴茱萸、干姜、制附子、良姜、蜀椒等；顽痹日久不愈加用虫蛇类药，如穿山甲、蜈蚣、全虫、乌梢蛇等，用量较大，一般蜈蚣3条、全虫10g。顽痹肾虚者加补肾药如蒸首乌、黄精、杞果、骨碎补、补骨脂；伴下肢无力者加用木瓜、桂枝、独活；上肢无力加用桑枝、白芷；伴多汗者加用麻黄根、龙骨、牡蛎；伴颈部疼痛加葛根、灵仙，用量常在15g以上。

三、顽痹的日常保养

1. 注意保暖：顽痹患者应避免受寒，尤其是在寒冷的冬季，要注意关节的保暖。

2. 适度运动：适当的运动可以增强关节的柔韧性和力量，有助于缓解顽痹症状。

3. 均衡饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、钙、磷等营养的食物，有助于关节的健康。

4. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于提高顽痹的治疗效果。