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小儿致心律失常性右室心肌病(ARVC)是一种罕见的心脏疾病,主要影响婴幼儿和儿童。为了确诊ARVC,医生会进行一系列检查,以评估心脏结构和功能。
1. 一般常规检查:大多数情况下,常规检查结果正常。
2. 心内膜心肌活检:这是一种创伤性检查,通过获取心脏组织样本,观察组织形态学特征,如纤维脂肪组织替代,有助于诊断ARVC。但由于活检部位在右室游离壁,存在心肌穿孔风险。
3. X线检查:部分患者可能表现为心脏扩大,肺血管阴影减少。
4. 心电图:心电图可显示右心房肥大、右室低电压、不完全性或完全性右束支传导阻滞、T波倒置等特征。V1导联QRS波群间期≥110ms具有诊断意义。
5. 信号平均心电图:用于描记心室晚电位,对弥漫性病变患者具有诊断参考价值。
6. 超声心动图和放射性核素造影:超声心动图可显示右室结构和功能异常,如右室扩大、三尖瓣下基底部下壁舒张期局部膨出等。放射性核素造影可显示右室形态及室壁运动异常。
7. 磁共振成像(MRI):可用于检测心脏组织内组织成分的定性和定位分析,是诊断ARVC的无创性方法之一。
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