颈椎不稳症是一种常见的颈椎疾病，它可能导致颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。为了确诊颈椎不稳症，医生通常会进行一系列检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。

首先，医生会进行常规的X线检查。对于上颈椎不稳定者，除了常规的颈椎正位和侧位X线片外，还会进行以下特殊检查：

1. 开口位：在患者进行张口和闭口动作时拍摄颈椎正位片，以观察颈1、2椎体有无畸形和损伤，以及是否存在颈1、2椎体之间的咬合关系异常。

2. 侧位屈伸点片：除了观察颅底凹陷症和颈椎其他先天性畸形外，还会测量寰齿间的前后距离，以判断是否存在寰枢椎脱位，以及脊髓是否受到压迫。正常情况下，寰椎前弓后下缘与齿突前缘的距离（ADI）为2～3mm，女性偏小。如果超过4mm，则属于异常。

3. 其他检查：还可以通过伸屈和侧位动力片，观察ADI和SAC两者之间的差异，以判断是否存在自发性寰枢椎脱位。

除了X线检查外，医生还会进行其他影像学检查，如CT、MRI（包括颈部MRI、SAC、MRS和MRA）以及DSA检查。这些检查可以帮助医生更精确地判断颈椎不稳的程度和类型，特别是对于伴有脊髓受压症状的患者。

此外，医生还会根据患者的症状和体征，进行相应的神经系统检查，以排除其他可能的疾病。

总之，颈椎不稳症的诊断需要综合多种检查方法，以明确诊断并制定相应的治疗方案。