引起中毒性白内障的原因有哪些？

一、常见致病因：

1. 糖皮质激素：长期大量使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，容易导致后囊膜下混浊，形成典型的盘状白内障。其发生与用药剂量和持续时间密切相关，剂量越大、时间越长，白内障发生率越高。

2. 缩瞳剂：长期使用缩瞳剂，如碘依可酯等，可能导致前囊膜下囊泡形成，甚至引起后囊膜下和晶状体核的改变。

3. 氯丙嗪：长期使用氯丙嗪，可能导致前囊膜和皮质浅层出现白色点状混浊，形成典型的星形白内障。

4. 其他药物：如白消安、二硝基酚、二硝基邻甲酚、三硝基甲苯、萘、丁卡因、铊等，也可能诱发白内障。

二、发病机制：

1. 激素性白内障：糖皮质激素会抑制Na+-K+-ATP酶的泵吸机制，导致晶状体内K+下降、Na+和水分增加，从而引发白内障。

2. 赖氨酸-酮类固醇加合物：糖皮质激素与晶状体蛋白结合后，形成赖氨酸-酮类固醇加合物，导致晶状体蛋白发生改变，最终形成白内障。

3. 毒性物质：如二硝基酚、麦角硷等，可能通过增加组织氧化过程、扰乱肌酸代谢、引起血管收缩等途径，导致白内障。