儿童遗粪症，又称儿童功能性粪便失禁，是一种常见的儿童排泄功能障碍症。该病症的确诊主要依赖于症状观察和临床检查。以下是一些关于儿童遗粪症确诊的详细内容：

1. 症状观察：家长应密切观察儿童排便时的异常表现，如排便频率、粪便质地、排便姿势等。如果发现儿童已满四周岁，仍不能自行控制大便，且无其他疾病症状，应考虑儿童患有遗粪症。

2. 临床检查：当症状明显时，家长应带儿童前往正规医院就诊。医生会根据症状进行初步诊断，并进行相关检查，如粪便常规、直肠指检、肠道造影等，以排除器质性病变。

3. 排除器质性疾病：如果检查结果显示无异常，无明显器质性疾病，则可确诊为儿童遗粪症。该病症属于非器质性排泄功能障碍症，与多种因素有关，如社会心理因素、神经系统功能障碍等。

4. 治疗建议：针对儿童遗粪症，治疗主要包括排便训练、行为治疗、药物治疗等。排便训练有助于儿童建立正常的排便习惯；行为治疗可帮助儿童克服心理障碍；药物治疗则可缓解症状，如止泻药、抗抑郁药等。

5. 日常保养：家长应关注儿童的饮食和生活习惯，避免刺激性食物，保证充足的水分摄入，培养良好的排便习惯。同时，要给予儿童足够的关爱和支持，帮助他们树立自信，克服心理障碍。