蛋白质-能量营养不良（PEM）是一种常见的儿童营养缺乏病，尤其在发展中国家较为普遍。本文将详细介绍小儿PEM的一般治疗方案，帮助家长和医护人员更好地应对这一疾病。

一、病因分析

PEM的病因复杂，主要包括以下几个方面：

• 喂养不当：如喂养不足、营养不均衡、过早断奶等。
• 疾病影响：如腹泻、感染等导致营养吸收不良。
• 生长发育需求：儿童生长发育迅速，对营养需求量大。
• 家庭经济状况：贫困家庭难以保证儿童获得充足的营养。

二、治疗方案

PEM的治疗需要采取综合措施，主要包括以下几个方面：

• 病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗腹泻、感染等。
• 营养支持：提供充足的营养，包括蛋白质、能量、维生素、矿物质等。
• 药物治疗：必要时可使用药物治疗，如补充铁剂、维生素等。
• 心理支持：给予患儿和家长心理支持，帮助他们树立信心。

三、营养治疗

营养治疗是PEM治疗的核心，主要包括以下几个方面：

• 食物选择：选择富含蛋白质、能量、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、蔬菜、水果等。
• 食物制备：食物应易于消化吸收，避免过于油腻、辛辣、刺激的食物。
• 饮食调整：根据患儿的病情和营养需求，制定合理的饮食方案。
• 营养补充：必要时可使用营养补充剂，如奶粉、营养粉等。

四、药物治疗

药物治疗主要包括以下几个方面：

• 铁剂：用于治疗贫血，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
• 维生素：用于补充维生素缺乏，如维生素A、维生素B群、维生素C等。
• 锌剂：用于提高食欲，如硫酸锌、葡萄糖酸锌等。

五、预后及预防

PEM的预后取决于病因、治疗及时性、营养状况等因素。早期发现、早期治疗，预后良好。预防措施包括：

• 加强营养教育，提高家长对营养的认识。
• 改善喂养方式，保证儿童获得充足的营养。
• 及时治疗腹泻、感染等疾病。
• 加强儿童保健，定期进行营养评估。

总结

PEM是一种严重的儿童营养缺乏病，需要引起家长和医护人员的重视。通过早期发现、早期治疗和综合干预，可以有效改善患儿的营养状况，降低死亡率，提高生活质量。