退变性骶髂关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为骶髂关节及臀部疼痛。为了准确诊断和鉴别，我们需要了解其与以下几种疾病的区别：

1. 强直性骶髂关节炎：强直性骶髂关节炎是一种自身免疫性疾病，多见于青年人。其特点包括：疼痛从骶髂关节开始，逐渐向上侵犯椎节；双侧对称性病变，关节间隙逐渐消失；脊柱同时受累，后期椎节呈竹节样改变；血沉快，类风湿因子阳性。

2. 骶髂关节结核：骶髂关节结核是一种慢性感染性疾病，常为单侧性。其特点包括：病变主要位于关节下部；局部骨质破坏，波及关节，形成死骨；寒性脓肿，脓液可沿腰大肌、坐骨神经等下行。

3. Reiter病：Reiter病是一种少见的自身免疫性疾病，具有三联征：骶髂关节、膝关节及足部关节炎，尿道炎，以及结膜炎。其特点包括：尿道炎先发作，关节炎不对称；X线片显示关节面破坏，四周骨质硬化。

4. 布鲁菌性骶髂关节炎：布鲁菌性骶髂关节炎是一种感染性疾病，具有以下特点：骶髂部及多发性关节痛，发热，肝、脾、淋巴结肿大；布鲁菌凝集试验阳性；X线片显示关节骨质疏松，软骨下骨质吸收，关节间隙狭窄。

为了准确诊断退变性骶髂关节炎，我们需要结合临床症状、体征、影像学检查、实验室检查等综合判断。治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。