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非特异性间质肺炎(NSIP)是一种常见的肺部疾病,其诊断和治疗方案的选择对于患者预后至关重要。以下是一些常用的检查方法,有助于确诊NSIP以及评估病情和预后。
1. 胸部影像学检查:常规胸片和HRCT是诊断NSIP的重要手段。胸片显示中下肺野及胸膜下有均匀分布的间质浸润阴影,呈磨玻璃样。HRCT则可以更清晰地显示肺部病变,包括磨玻璃阴影、实变阴影、网状及线条状阴影等。这些影像学表现与IPF有明显区别,有助于诊断。
2. 肺功能检查:肺功能检查可以帮助评估肺功能受损的程度。NSIP早期肺功能可能无变化,随着病情发展,会出现肺弹性回缩力升高、肺顺应性下降、肺活量减少等症状。此外,NSIP患者常伴有低氧血症和肺泡动脉氧分压差增大。
3. 支气管肺泡灌洗液(BALF)检查:BALF检查对于NSIP的诊断没有确诊作用,但可以排除其他疾病,如感染、肿瘤等。BALF细胞分类以淋巴细胞增多为主者对糖皮质激素治疗反应良好,预后理想。
4. 组织病理学检查:对于疑似NSIP的患者,组织病理学检查是确诊的金标准。通过活检获取肺组织样本,观察肺泡壁、间质等组织的病变情况。
5. 其他检查:根据患者的具体病情,可能需要进行其他检查,如心电图、血常规、免疫学检查等。
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