一、发病原因

冠状动脉的正常发育需要由主动脉窦长出冠状动脉芽，并与心外膜下冠状动脉血管丛连接。心外膜下血管丛是与静脉结构形成的心肌内血管丛交通。在正常发育过程中，肺动脉干也长出冠状动脉芽，但通常退化消失。若左或右冠状动脉丛与肺动脉芽异常连接，则形成冠状动脉异常起源于肺动脉。

二、发病机制

1. 胚胎发育异常

冠状动脉的正常发育需要主动脉窦长出冠状动脉芽，并与心外膜下冠状动脉血管丛连接。心外膜下血管丛是与静脉结构形成的心肌内血管丛交通。在正常发育过程中，肺动脉干也长出冠状动脉芽，但通常退化消失。若左或右冠状动脉丛与肺动脉芽异常连接，则形成冠状动脉异常起源于肺动脉。

2. 病理解剖

冠状动脉异常起源于肺动脉可发生2支或1支及其分支冠状动脉。常见的类型包括左冠状动脉、右冠状动脉、两支冠状动脉、附加冠状动脉和左回旋冠状动脉起源于肺动脉。其中，左冠状动脉异常起源于肺动脉在临床上发现最多。

3. 病理生理

左冠状动脉异常起源于肺动脉的血流方向分为两种类型：一为成人型，两冠状动脉之间建立丰富的侧支循环血管，以及冠状动脉血液引流至肺动脉；另一为婴儿型，证实在此异常冠状动脉无反向血流。

三、诊断与治疗

冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断主要依靠影像学检查，如心脏CT、MRI或冠状动脉造影。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要针对控制高血压、血脂异常等基础疾病。介入治疗包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉腔内成形术。手术治疗包括冠状动脉搭桥术和心脏移植。

四、预防与护理

预防冠状动脉异常起源于肺动脉的发生，需要积极控制高血压、血脂异常等基础疾病。对于已患有该疾病的患者，需要定期进行随访，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于改善预后。