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男宝宝睾丸鞘膜积液是一种常见的疾病,主要症状为阴囊内出现囊性肿块。
这些肿块通常是睾丸鞘膜腔内液体超出正常量所形成的囊肿。肿块边界清晰,可能位于腹股沟或阴囊处,呈圆形或椭圆形,悬垂于阴囊底部。在肿块张力较大时,有时甚至摸不到睾丸。
透光检查和B超检查是确诊睾丸鞘膜积液的主要方法。如果不及时处理鞘膜内的长期积液,可能会影响小儿未来的生育功能。长期积液可能导致前膜内压增高,造成睾丸缺血,进而影响睾丸的生精功能。
大多数小儿睾丸鞘膜积液在两岁前可以自行消失,因此两岁前通常无需治疗。但如果两岁后仍未消失,可能需要考虑手术治疗。
儿童鞘膜积液的发生与鞘突未闭合有关。鞘突是一种管状结构,位于腹股沟处。男孩的睾丸在脱落后,鞘突未闭合,可能导致鞘膜积液。剧烈活动、哭泣、便秘等因素可能诱发鞘膜积液。大多数鞘膜积液在1.5-2岁前可以自行痊愈。
如果鞘膜积液在1.5-2岁后没有减少甚至加重,可能需要考虑手术治疗。小儿鞘膜积液的外科治疗包括常规手术和腹腔镜微创手术,均采用丝线高位结扎鞘突。腹腔镜手术的优点是可以发现对侧鞘突是否闭合,如果未闭合,可以同时处理。常规手术只能显示有积液的病变侧,而腹腔镜手术创伤小,恢复快。
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