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丹毒是一种由溶血性链球菌引起的皮肤感染疾病,常见症状包括局部红肿、疼痛、水疱等。发病前常伴有全身症状,如恶寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
皮疹初起为红肿发硬的斑片,后迅速向周围蔓延,形成大片猩红色斑状损害。表面紧张灼热有光泽,稍微高起,境界清楚。皮损向外扩延,中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑,触痛明显。
水疱或大疱性丹毒症状极严重时,患部可以迅速发生坏疽,成为坏疽性丹毒。此情况多见于新生儿,多由脐部或生殖器部开始,后迅速扩延,病情凶险,易引起败血症和腹膜炎甚至死亡。
丹毒还可向他处蔓延(游走性丹毒)或在原发损害部位屡次发生(复发性丹毒)。多次复发者称慢性复发性丹毒,局部往往继发淋巴性水肿。可发生于任何部位,以小腿、颜面、前臂、手足及婴儿腹部多见。其他部位也可发生,局部淋巴结肿大。全年均可发病,但常见于春、秋两季。
丹毒的诊断主要依据发病急剧、局部红肿、境界清楚、伴有高热及疼痛等。中医辨证分型包括风热毒蕴证和湿热感毒证。
风热毒蕴证表现为局部皮肤红肿发热、疼痛剧烈、边界清楚、恶寒伴高热、头痛、口干渴、心烦急、尿赤短、便干燥、舌质红、苔黄或厚、脉浮数。
湿热感毒证表现为局部皮肤红肿疼痛、边界尚清、表面可有水疱、血疱、伴恶寒、低热、渴不欲饮、食欲不振、舌质红、苔黄白而腻、脉滑数。
丹毒的治疗主要包括抗感染治疗、局部对症治疗等。抗感染治疗可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。局部对症治疗可选用外用药膏、冷敷等。此外,患者还需注意休息、保持皮肤清洁等。
预防丹毒的发生,需要注意以下几点:
总之,丹毒是一种常见的皮肤感染疾病,早期诊断和治疗非常重要。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。
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