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颈椎黄韧带骨化症是一种常见的颈椎疾病,其临床表现常与颈椎病、颈椎椎管狭窄症等疾病相似,因此,准确的诊断主要依靠影像学检查。
以下是一些常用的检查方法:
1. X线平片:通过拍摄颈椎的X光片,可以观察到黄韧带骨化阴影,但有时难以与椎体影像区分。侧位片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,形状常为三角形。如需进一步明确诊断,可拍摄断层片。
2. CT检查:CT检查可以清晰地显示颈椎椎板腹侧的团块状骨化灶,并可见其向椎管内突出,压迫颈髓。CT脊髓造影检查可以进一步判定颈髓硬膜囊的受压移位情况。
3. MRI检查:MRI检查可以显示增厚、骨化的黄韧带呈低信号影突向椎管,造成颈椎背侧硬膜囊压迫。MRI检查可以直接进行矢状面成像,除显示骨化灶对脊髓的压迫程度外,还可反映出脊髓受压后的信号变化情况,判断疾病预后。
需要注意的是,颈椎黄韧带骨化症患者中,有近一半同时有脊柱不同部位的韧带骨化,如胸椎黄韧带骨化、颈椎后纵韧带骨化等。此外,还可观察到其他颈椎疾病,如颈椎退行性改变、发育性椎管狭窄及先天性颈椎畸形等。
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