肾盂和输尿管肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤，早期诊断和鉴别诊断对于治疗方案的制定至关重要。以下是几种常见的鉴别诊断方法：

1. 输尿管结石

输尿管结石可引起上尿路梗阻，表现为腰部疼痛和血尿。尿路造影可以发现输尿管内有充盈缺损，需要与输尿管肿瘤鉴别。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年，特点是绞痛和间歇性血尿。CT平扫可以显示结石的高密度影，而肿瘤则呈现软组织影。

2. 输尿管息肉

输尿管息肉常见于40岁以下的青壮年，病史较长，血尿不明显。输尿管造影可见充盈缺损，但表面光滑，呈长条形。多见于近肾盂输尿管交界及输尿管膀胱交界处，反复检查尿液均无肿瘤细胞。

3. 输尿管狭窄

输尿管狭窄可表现为腰部胀痛和肾积水，需要与输尿管癌鉴别。输尿管狭窄的原因多种多样，非肿瘤引起的输尿管狭窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄，而无充盈缺损。

4. 输尿管内血块

输尿管内血块与输尿管肿瘤的表现类似，但血块具有易变性，不同时间的两次造影检查，可发现其位置、大小及形态发生改变。

5. 膀胱癌

位于输尿管口周围的膀胱癌，需与下段输尿管癌突入膀胱鉴别。输尿管癌突入膀胱有两种情况：一是肿瘤有蒂，蒂在输尿管；二是肿瘤没有蒂，肿瘤在输尿管和膀胱各一部分。鉴别主要靠膀胱镜检查及尿路造影。