便血伴随剧烈疼痛，是临床上常见的症状之一，不容忽视。患者应及时前往医院进行详细检查，明确病因。

便血疼痛的原因可能涉及多个方面，如肠道疾病、肛门疾病、消化系统疾病等。以下是一些常见的原因：

1. 肠道疾病：如肠套叠、肠扭转、肠坏死、肠血管栓塞等，这些疾病可能导致肠道出血，引起便血和疼痛。

2. 肛门疾病：如肛裂、肛周脓肿等，这些疾病可能导致肛门疼痛和出血。

3. 消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张等，这些疾病可能导致上消化道出血，引起便血和疼痛。

4. 肠道感染：如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，这些疾病可能导致肠道出血，引起便血和疼痛。

5. 其他原因：如痔疮、子宫内膜异位症等，也可能导致便血和疼痛。

针对不同的病因，治疗方案也会有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：如抗生素、抗炎药、止血药等，用于治疗感染、炎症等。

2. 手术治疗：如肠套叠复位术、肛裂手术等，用于治疗肠道疾病、肛门疾病等。

3. 生活方式调整：如保持大便通畅、避免辛辣刺激性食物等，有助于缓解症状。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有助于保持大便通畅。

2. 避免长时间坐立或站立，以免加重肛门负担。

3. 注意个人卫生，避免感染。

4. 如有便血和疼痛等症状，应及时就医。