肌酐是评估肾功能的重要指标，通常情况下，当肌酐水平升高时，提示肾功能可能存在异常。然而，在一些特定情况下，即使没有蛋白尿，肌酐水平也可能升高。这可能是由于以下原因造成的：

1. 肾间质小管损伤：肾间质小管是肾脏的过滤部分，当这部分受损时，可能导致肌酐水平升高，但尿蛋白可能正常。

2. 缺血性肾病：肾脏缺血可能导致肾功能下降，进而引起肌酐水平升高，但可能没有尿蛋白。

3. 梗阻性肾病：尿液通道阻塞可能导致肌酐水平升高，但可能没有尿蛋白。

4. 肾小球病变：肾小球是肾脏的过滤单位，当肾小球受损时，通常会出现大量尿蛋白，但有时也可能没有尿蛋白，导致隐匿性肾炎。

5. 其他原因：如药物副作用、电解质紊乱等也可能导致肌酐水平升高，但可能没有尿蛋白。

当出现肌酐水平升高时，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。治疗措施取决于具体原因，可能包括药物治疗、生活方式调整等。

此外，患者应注意以下几点：

1. 饮食：控制盐和水分的摄入，避免高嘌呤食物。

2. 生活方式：戒烟限酒，保持良好的作息习惯。

3. 定期复查：定期进行肾功能检查，监测肌酐水平变化。