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胫骨平台骨折,作为膝关节常见的关节内骨折之一,其治疗方式的选择至关重要。根据病变严重程度,可采取保守治疗或手术治疗。
一、保守治疗
对于无明显移位的胫骨平台骨折,可通过超膝关节夹板和长腿石膏固定,将膝关节固定于屈曲位。一般固定4-6周后,患者可下地扶拐不负重行走。
二、手术治疗
对于移位严重的患者,需在固定3-6个月后方可下地行走。此时,可采用手法复位或切开复位内固定。对于粉碎性骨折,可配合牵引治疗,通常牵引时间为六周。三个月后开始负重。
三、注意事项
1. 胫骨平台骨折容易波及关节面,无论采用何种复位方法,均需尽量达到解剖复位,保持关节面平整和完整,避免后期出现创伤性关节炎。
2. 胫骨平台骨折常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,遗漏诊断和处理不当可能导致膝关节畸形、力线或稳定问题,造成关节功能障碍。
3. 患者在三个月内不能负重,应进行关节的屈伸活动锻炼和股四头肌的功能锻炼,避免出现关节僵硬。
四、预防措施
1. 注意膝关节的保护,避免受到撞击或挤压。
2. 增强腿部肌肉力量,提高关节稳定性。
3. 保持良好的生活习惯,避免长时间站立或行走。
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