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小儿房颤,又称小儿心房颤动,是一种常见的心律失常。其主要原因包括风湿性二尖瓣病变、先天性心脏病、冠心病、高血压、慢性心肺病、心肌病、甲亢等。这些原因导致心房内同时存在多条折返环活动,从而引发心房颤动。
相较于成人,小儿房颤的发病率较低,多见于风湿性心脏病的患儿,尤其是二尖瓣狭窄的病人。甲亢的发生也会增加房颤的风险,因为甲状腺素、儿茶酚胺等分泌水平明显增高,导致心律失常的风险增加。先天性心脏病患儿,心房解剖学明显扩大后,房颤的发生风险也会增加。此外,一些病毒、细菌感染诱发的心肌炎、心肌损害患儿,在临床上也可能出现快速心室率房颤的发作。
小儿房颤的治疗需要针对病因进行。首先,应进行心电图检查,找出病因。如果是原发性疾病导致的,应积极治疗原发性疾病。如果没有原发性疾病,可以采取一些对症治疗,如室性心动过速、头晕、恐慌等症状,可以使用洋地黄等药物。洋地黄治疗的目的是减缓心室率和控制心力衰竭。少数儿童可以恢复窦性心律。当必须纠正心律时,继续使用洋地黄维持剂量,并添加奎尼丁纠正心律,因此,必须在专业医生的指导下使用特定药物。
对于小儿房颤的日常保养,家长应注意以下几点:
小儿房颤的治疗需要综合治疗,包括药物治疗、手术治疗和日常保养。家长和患儿应积极配合医生,共同应对小儿房颤的挑战。
小儿房颤的治疗是一个复杂的过程,需要家长、患儿和医生的共同努力。通过合理的治疗和日常保养,大多数患儿可以恢复正常生活。
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