随着年龄的增长，老年人的心血管疾病风险也随之增加，其中冠心病便是常见的疾病之一。

老年人冠心病有可能严重，也有可能不严重，其严重程度主要取决于冠心病的具体类型。

比较严重的冠心病类型包括：急性心肌梗死、缺血性心肌病、不稳定型心绞痛等。

急性心肌梗死是一种严重的心血管急症，其死亡率高达10%。缺血性心肌病在晚期，射血分数小于30%以下，病情较为严重，容易反复发作急性心力衰竭或恶性心律失常，患者心脏功能较差，静息状态下出现气促症状，射血指数小于30%以下也容易导致突然猝死或心脏骤停。

不稳定型心绞痛的患者，若反复出现胸闷、胸痛，且药物治疗无效，病情较为严重，难预料，有可能会导致猝死或急性心肌梗死的发生。

而稳定型心绞痛的患者，在服用药物的情况下，如果没有胸闷、胸痛症状，则病情相对较轻。

对于老年人冠心病患者，若症状轻微，可遵医嘱口服相关药物进行治疗，如抗血小板凝聚药物、他汀类药物等，可以有效强化降脂稳定斑块。β受体阻滞剂可以有效减轻心肌耗氧量。ACEI受体阻滞剂类药物，对于防止心室重构有一定的帮助。

若老年人的冠心病症状较严重，心绞痛发作频繁，建议患者及时进行冠状动脉造影检查。若结果显示冠脉血管存在严重的狭窄现象，应及时进行冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术。

在治疗期间，患者应保持低盐、低脂的饮食原则，戒烟、戒酒，适当运动。