拉肚子伴随肚子咕噜咕噜响，这是一种常见的症状，医学上称为肠鸣音。这种情况可能由多种原因引起，包括肠道病毒感染、细菌感染或合并感染。

当肠道感染后，病毒或细菌会刺激肠道蠕动增加，导致大便排出增多，且多为稀水样便。这种情况多与饮食不当或饮食不卫生有关，可能是病毒感染，也可能是细菌感染。

要确定病因，可以通过完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎性指标来判断是否存在细菌感染。如果血常规显示白细胞和中性粒细胞正常，没有发烧，那么可能是病毒性胃肠炎或胃肠功能障碍。

在治疗方面，首先需要保持清淡饮食，避免油腻食物。药物治疗方面，可以选择缓解疼痛和腹泻的药物。如果明确有细菌感染，需要在医生指导下加用广谱的抗感染药物治疗。同时，根据大便培养结果调整敏感的抗生素治疗，感染控制后及时减量或停用抗生素，避免长期应用导致的副作用。

在拉肚子期间，饮食应以清淡易消化为主，如米粥、素面、稀饭等。避免油腻食物，少放盐少放油。同时，补充充足的水分、维生素和矿物质，每天喝2000~3000ml。可适当补充维生素B和钾，选择牛肉汁、果汁、大豆、菠菜等食物。如果拉肚子症状严重，应及时用药治疗，必要时暂时禁食，并输液控制。

如果出现拉肚子伴随肚子咕噜咕噜响的症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。