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温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种较为常见的自身免疫性疾病,其特点是免疫系统错误地将自身红细胞视为异物,产生抗体攻击,导致红细胞破坏,出现贫血症状。
针对AIHA的治疗,首先需要积极寻找病因,例如淋巴瘤、药物等。治疗措施主要包括以下几方面:
1. 肾上腺皮质激素:泼尼松是治疗AIHA的首选药物,通常剂量为40~60mg/d,待红细胞数接近正常后逐渐减量,维持2~3个月。
2. 脾切除:对于肾上腺皮质激素无效或需长期使用大剂量激素的患者,可考虑脾切除。
3. 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,适用于糖皮质激素或切脾无效的患者。
4. 其他药物:达那唑、环孢素等可与其他药物联合使用。
5. 输血:AIHA患者应尽量避免输血,仅在必要时进行。
AIHA的预后与疾病分型、治疗方法等因素有关,多数患者经过积极治疗可得到有效控制。
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