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非骨化性纤维瘤是一种较为罕见的良性骨肿瘤,其发病率占所有骨肿瘤的0.81%,占良性肿瘤的1.45%。该病主要发生在青少年,尤其是11-20岁年龄段,男女发病率之比为1.38:1。病变部位多见于下肢,尤其是股骨和胫骨,其次为肱骨和颌骨。
非骨化性纤维瘤的典型症状是局部轻微疼痛和压痛,有时在病理性骨折后才会被发现。此外,部分患者可能因病理骨折而首诊,也有因检查其他疾病而在X片上意外发现。少数患者因局部骨质膨胀变形而就诊。值得注意的是,化验检查通常无异常。
在X光片上,非骨化性纤维瘤的病变部位位于长骨干骺端骨干的内侧,距离骺板约3-4cm处。病灶大小不一,直径通常在1-5cm之间,部分可达10cm。病灶呈圆形或椭圆形,偏心性生长,与骨长轴一致,但可能向整个骨侵及。病灶内部常呈分叶状,骨皮质变薄,而髓侧边缘硬化,边界清晰。部分病例可合并病理骨折。
由于非骨化性纤维瘤的临床症状不明显,诊断难度较大。在临床上,需要结合患者的年龄、性别、症状以及X光片表现进行综合判断。确诊需要通过病理检查。
非骨化性纤维瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和药物治疗。手术切除是治疗的首选方法,尤其是对于病变较大、影响功能的患者。放疗和药物治疗主要用于术后辅助治疗或控制病情进展。
此外,对于非骨化性纤维瘤的患者,还需要注意以下几点:
1. 定期复查:即使经过手术切除,也需要定期复查,以监测病情变化。
2. 日常保养:保持良好的生活习惯,适当进行锻炼,增强体质。
3. 注意饮食:均衡饮食,摄入足够的营养,有助于病情恢复。
4. 心理支持:保持积极乐观的心态,积极配合治疗。
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