一、发病原因

　　近年来，溶组织内阿米巴原虫的一些无致病力虫株被发现可以在人体肠道中长期存活而不引起症状。这些无致病力虫株具有与致病力虫株不同的表面抗原成分，并且不产生蛋白溶解酶，因此宿主血中也不会产生相应的抗体。

　　二、发病机制

　　溶组织阿米巴原虫在其生命周期中存在滋养体和包囊两种形态。包囊被人食入后，可以无损地通过胃和小肠上段，到达小肠下段。在胰蛋白酶的作用下，具有4个核的成熟包囊可以脱囊而出成为小滋养体（直径7～20µm），寄生在肠腔中，以细菌为食，不损伤肠壁组织，通过二均分裂繁殖。在缺氧的回盲部，小滋养体生长良好。当机体抵抗力不足或局部肠黏膜有损伤时，小滋养体可以变为大滋养体（直径20～40µm），分泌溶组织酶破坏肠壁组织，侵入肠黏膜及黏膜下层，大量繁殖，形成局限性黏膜下脓肿。脓肿破裂，形成烧瓶样溃疡。溃疡与溃疡之间的黏膜基本正常，这与细菌性痢疾明显不同。当机体抵抗力增强时，大滋养体可以变为小滋养体，并可进一步变为包囊（直径10µm左右），随粪便排出体外。在凉爽潮湿的环境中，包囊可以生存2～4周，在冰箱中可以生活6～7周，但不耐热，50℃ 5min即死亡。只有4个核的成熟包囊才有传染性，1～2个核的未成熟包囊无传染性，但在合适的外界环境中，可以发育成4个核的包囊。大小滋养体如排出体外，均很快死亡。如病程拖久，肠壁组织的破坏和结缔组织增生同时进行，可致肠壁肥厚，肠腔狭窄，偶可因结缔组织过度增生而形成“阿米巴瘤”。

　　三、预防措施

　　为了预防阿米巴结肠炎，我们需要注意以下几点：

　　1. 饮食卫生：注意饮食卫生，避免食用未煮熟或未洗净的食物，尤其是海鲜和肉类。

　　2. 个人卫生：注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染物。

　　3. 环境卫生：保持环境卫生，定期清洁居住环境，避免老鼠、蟑螂等害虫滋生。

　　4. 免疫力：增强免疫力，保持身体健康，提高抵抗力。

　　四、治疗方法

　　阿米巴结肠炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗阿米巴药物，如甲硝唑、依米丁等。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

　　五、预后

　　阿米巴结肠炎的预后取决于病情的严重程度和治疗方法的选择。早期发现、早期治疗，预后良好。晚期或治疗不及时的患者，预后较差。